12月27日下午,一位孩子的母亲郑重地把一封感谢信交给了山东大学附属威海市立医院眼科医学中心,“请您一定帮忙把感谢信交给领导,真的太感谢陶医生了,没有他,我女儿的眼睛就不能康复”!原来,孩子查体后发现视力只有 0.2,已经严重影响到学习和生活,孩子母亲以为只是简单的视力下降,没想到四处求医却被告知孩子的眼睛并没有度数,配镜视力也不能提高。
做了颅脑核磁共振以及所有的眼科检查发现并没有器质性病变,威海的几家医院都建议她去北京或者上海的医院进一步诊疗患者母亲听闻威海市立医院有专门诊疗视力问题的眼视光门诊,抱着最后一丝希望前来就诊陶熙硕医生发现孩子的视力只有 0.2,屈光度方面只有 25 度散光,这个度数几乎不影响视力,也就是说患者的视力下降并不是由屈光不正引起的。
经验丰富的陶熙硕医生没有轻易下结论,而是和患者母亲聊起了天,详细询问了孩子以前的眼睛情况,确定孩子以前视力良好,也就是说,孩子的视力问题并不是视力发育的问题排除了发育问题和眼科疾病后,陶熙硕给孩子做了规范的视功能检查,检查发现患者的调节功能低下。
原来如此“眼睛的调节功能就像照相机的变焦功能一样,假如照相机的对焦系统出现了问题,那么拍照必然不清晰,眼睛成像也是如此”,陶医生用手比划着对患者的母亲解释孩子母亲有些激动,没有医生这么和她说过,但仍然放心不下,“调节功能怎样才能恢复正常呢,陶医生?”。
针对孩子调节力低下的问题,陶熙硕给孩子制定了家庭训练方案,向孩子及母亲进行训练教学并强调了注重训练的质量而不是速度。嘱咐训练一周后前来复诊。
(初诊检查病历)复诊时患者母亲的神态轻松多了,并且还带来了之前去上海某医院检查的病历给陶医生看“这个医院建议您寒假做阿托品散瞳验光检查,但是阿托品散瞳后三周内孩子会畏光、看近不清楚,孩子的寒假基本就不能干别的了。
这个医院的诊断‘调节紊乱’和我们的判断基本一致,现在孩子的视力提高到了0.5,我们可以做进一步的视功能检查了,根据最新的检查结果可以制定更加科学的训练方案,训练有效的话孩子就不用做阿托品散瞳了”陶医生和家长解释。
家长激动地点头,表示也不想让孩子做阿托品散瞳,所以又来市立医院复查陶医生为孩子做了第二次更加详细的视功能检查,检查结果发现虽然还存在着明显的调节不足,但整体的调节状况比一周前有了很大提升这种情况下靠患者居家训练来进一步改善调节不足的困难很大,于是陶医生和孩子家长预约了下周的两次到院训练。
(复诊检查病历)第一次到院训练,陶医生给孩子安排了镜片阅读训练以及大范围的镜片排序训练,训练后裸眼视力已达0.6陶医生告知患者现在的调节功能已经大幅提高,未来视力还会继续提升的一起陪伴前来的孩子母亲和姥姥激动热泪盈眶,双双哽咽地向陶医生表达了真挚的感激之情。
第二次训练,陶医生为孩子制定了更高阶的镜片阅读训练、更精细的镜片排序训练以及调节放松训练训练后,调节指标已经基本恢复正常,裸眼视力已达 0.8看着孩子明亮的眼睛又恢复了往日神采,陶医生开心的拉着孩子的手和家长分享了这一喜讯,并且交待了之后的居家训练方案、复查时间以及注意事项。
患者小朋友和家长纷纷向陶医生表达了谢意。“这都是我们应该做的,”陶医生摆摆手目送患者离去后又投入到了工作中去。
陶熙硕介绍,调节不足属于视功能异常中调节功能异常的一类,发病后患者会感觉到视疲劳、无法长时间学习和工作;头痛、眼肌紧张、阅读字体有移动感;眼干、畏光、流泪等调节不足的处理首先是要进行及时的屈光矫正,其次是要进行规范的视觉训练,针对成年人的调节不足可考虑正镜附加来解决症状。
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